В поисках надежды на исцеление от рака Джон Крамер отправляется в Мексику, где ему предлагают участие в экспериментальной программе лечения. Операция проходит успешно, и доктор уверяет его, что впереди его ждет новая жизнь, полная возможностей. Однако вскоре Джон обнаруживает шокирующую правду: все это было тщательно спланированным мошенничеством, нацеленным на обман отчаявшихся пациентов, жаждущих спасения. Осознав, что его обманули, Джон решает взять дело в свои руки и наказывает тех, кто наживается на страданиях других. В своем уникальном стиле он создает хитроумные и жестокие ловушки, которые заставляют аферистов столкнуться с последствиями своих действий. Теперь они должны будут пройти испытания, которые проверят их моральные качества и заставят задуматься о ценности жизни. В "Пила 10" Джон вновь становится воплощением справедливости, наказывая тех, кто не ценит жизнь и использует чужие страдания в своих корыстных целях.
